Nosso Programa de Avaliação Médica
Um único plano de cuidado.
Dois médicos especialistas conduzem o mesmo caso desde a primeira consulta. Cardiologista e endocrinologista, discutindo o mesmo paciente ao vivo, com o mesmo conjunto de dados na mesa. O Programa Cardioendocrino nasceu dessa premissa: comportamento, contexto emocional, fisiologia do exercício e biologia molecular raramente cabem dentro de uma especialidade isolada, e um raciocínio clínico duplo captura o que um médico sozinho, por mais competente que seja, deixaria passar.
O processo dura quatro meses. A profundidade de investigação, limitada a exames convencionais ou expandida para calorimetria, metabolômica e genética, varia conforme indicação clínica e a trilha escolhida. O que não muda é a condução conjunta: os dois médicos entram no caso juntos, no primeiro encontro, e permanecem nele até o fechamento.
O programa tem começo, meio e fim definidos. Os quatro meses fecham num plano de ação concreto. Isso permite que quem já tem médico assistente participe sem estar buscando trocar de médico, o objetivo é um olhar aprofundado e conjunto, por um período determinado. Quando o caso pede continuidade, o acompanhamento longitudinal fica disponível como opção.
Como funciona
Avaliação Diagnóstica Inicial
O programa começa com duas horas de Consulta Combinada, com os dois médicos presentes ao mesmo tempo, online. Essa etapa está incluída em todos os planos e é onde o caso é discutido pela primeira vez em conjunto: histórico, exames prévios, objetivos e restrições reais do paciente, não apenas a queixa que trouxe a busca.
Programa na trilha escolhida
A partir da avaliação inicial, o acompanhamento segue pela trilha definida, com consultas individuais intercaladas e pontos de revisão conjunta ao longo dos quatro meses. Cada trilha determina a profundidade dos exames envolvidos. A atenção dedicada ao caso permanece a mesma em qualquer plano escolhido.
Fechamento integrado
O programa termina com um encontro de fechamento, novamente com os dois médicos, onde o plano de ação final é apresentado de forma unificada. Esse plano nasce da discussão direta entre os dois médicos, sem relatório de um servindo de intermediário para o outro.
As três trilhas
Estilo de vida, precisão, comportamento e humanização. A mesma decisão, em qualquer trilha.
Trilha 1
Reúne os exames laboratoriais completos, a avaliação cardiovascular, metabólica, comportamental e a imagem corporal geral. A leitura conjunta de Rafael e Jacy já opera nesse nível. É a trilha que atende a maior parte das pessoas, com o método clínico completo.
Trilha 2
Acrescenta a metabolômica à Trilha 1. Com o perfil metabólico mapeado, a conduta nutricional e a prescrição de exercício ganham uma camada adicional de refinamento, sustentada por dado bioquímico específico do paciente.
Trilha 3
Acrescenta o teste genético à Trilha 2, com painel específico ou completo conforme indicação clínica. A farmacogenômica e os escores de risco poligênico entram como ferramenta ativa de decisão, ampliando a personalização que já existe desde a Trilha 1.
Os fundamentos do método
Estilo de vida, precisão, neurociência do comportamento e humanização, cruzados em cada decisão clínica.
Medicina do Estilo de Vida como base prática
Nutrição, sono, movimento e controle de estresse entram no plano de cuidado como variáveis mensuráveis, não como recomendação genérica de fim de consulta. A hemoglobina glicada, a variabilidade da frequência cardíaca e o padrão de sono do paciente conversam entre si dentro do mesmo raciocínio clínico.
Medicina de Precisão para individualizar a decisão
Dados genéticos e biomarcadores substituem o protocolo único por uma conduta desenhada para aquele paciente específico. A participação em grupo de pesquisa internacional sustenta essa camada da metodologia, revisando continuamente o que a evidência mais recente permite personalizar.
Neurociência do Comportamento para sustentar a mudança
Entender por que um paciente sabe o que precisa fazer e ainda assim não consegue sustentar o hábito faz parte do protocolo, não é um adendo de psicologia motivacional. A leitura comportamental orienta como a conduta clínica é comunicada e ajustada ao longo do tempo.
Humanização como fio condutor
Consultas longas e escuta ativa não funcionam aqui como diferencial de marketing. São o mecanismo pelo qual a história de vida do paciente entra na decisão clínica, ao lado dos exames.
Os cinco programas
Cardioendocrino
Obesidade
Para quem chega com excesso de peso como queixa principal e um histórico de tentativas anteriores sem resultado sustentado. A calorimetria indireta define o gasto energético real antes de qualquer ajuste alimentar. Na Trilha 3, entram o painel nutrigenômico e a farmacogenômica aplicada a medicamentos de obesidade.
Cardioendocrino
Metabólico
Para diabetes tipo 2, pré-diabetes, dislipidemia, hipertensão ou outras condições cardiometabólicas, incluindo a decisão sobre iniciar ou não um medicamento. Também para quem chega com sintomas de ansiedade ou de humor e quer descartar uma causa metabólica antes de qualquer outra investigação. Monitoramento contínuo de glicose e abordagem comportamental voltada para adesão real ao tratamento. Na Trilha 3, a farmacogenômica ganha peso especial no ajuste de medicamentos metabólicos.
Cardioendocrino
Precisão
Para quem ainda não tem doença estabelecida e quer se antecipar, para quem chega por indicação de outro médico, e para quem busca diretamente uma consulta clínica e comportamental mais aprofundada. Rastreamento cardiovascular avançado, metabolômica como ferramenta de descoberta e estratificação de risco poligênico. Na Trilha 3, entram os painéis genômicos completos, com escores de risco para múltiplas condições.
Cardioendocrino
Pulso
Para quem já teve um evento cardiovascular, como um infarto, e quer retomar o exercício com segurança clínica real, priorizando prevenção secundária com qualidade de vida. A prescrição se apoia na vivência de UTI, emergência e reabilitação do Dr. Rafael, combinada com avaliação cardiometabólica integrada e abordagem comportamental. É o único programa identificado no mercado brasileiro em que cardiologista, médico do exercício e endocrinologista conduzem o mesmo caso cardiológico em conjunto, desde a primeira consulta.
Cardioendocrino
Performance
Para quem busca um check-up cardiovascular e de estilo de vida completo, com o exercício calibrado por dado real de ergoespirometria, medindo limiares ventilatórios e VO2 pico. A prescrição de exercício sai desses números. Na Trilha 3, entra o painel genético de exercício e cronobiologia.
Os profissionais
Consultas Individuais
Quem já está em acompanhamento e busca apenas uma das especialidades encontra a consulta individual nos sites pessoais de cada médico: rafamarchetti.com.br para cardiologia e medicina do exercício, jacyalves.com.br para endocrinologia e metabologia.
O cuidado que você não precisa montar sozinho começa aqui.
Na Consulta Combinada, Dr. Rafael e Dra. Jacy conduzem o primeiro encontro juntos e já chegam com um plano de ação construído em conjunto. Você não repete a mesma história pra dois médicos diferentes, nem carrega exame de um consultório pro outro.